Pincement Discal : Causes, Symptômes et Solutions

Une douleur au dos ou au cou vous inquiète ? On vous a parlé d’un pincement discal ? Pas de panique.

Ce guide vous explique simplement les causes, les symptômes et comment le soigner.

Qu’est-ce qu’un pincement discal exactement ?

Imaginez des petits coussins entre chaque vertèbre de votre colonne. Ce sont les disques intervertébraux. Leur rôle est simple : agir comme un amortisseur pour protéger votre dos des chocs.

Un pincement discal, ou tassement discal, arrive quand un de ces disques perd de sa hauteur et s’aplatit. La cause principale est la déshydratation : avec le temps, le disque perd de l’eau, devient moins souple et s’affaisse. La distance entre deux vertèbres diminue.

Ce phénomène ne se produit pas n’importe où. Certaines zones de la colonne vertébrale sont plus touchées car elles bougent plus et supportent plus de poids.

• Le pincement discal L5-S1 et L4-L5 : C’est le plus fréquent. Il se situe tout en bas du dos, dans la partie lombaire.
• Le pincement discal C5-C6 : Il concerne le cou, au niveau des vertèbres cervicales.

Quels sont les principaux symptômes d’un pincement discal ?

Le plus surprenant, c’est qu’un pincement discal peut ne faire aucune douleur au début. Beaucoup de gens en ont un sans même le savoir. Les symptômes apparaissent quand le disque aminci commence à irriter une racine nerveuse à proximité ou à créer une inflammation.

La douleur dépend de l’endroit où se situe le disque pincé.

• Au niveau lombaire (bas du dos) :
  • Une douleur locale, persistante dans le bas du dos (on parle de lombalgie).
  • Une douleur qui part de la fesse et descend dans la jambe. C’est la fameuse sciatique (si elle passe derrière la jambe) ou la cruralgie (si elle passe devant).
• Au niveau cervical (cou) :
  • Une raideur et une douleur dans le cou (la cervicalgie).
  • Une douleur qui irradie depuis le cou vers l’épaule et le bras. C’est une névralgie cervico-brachiale.
  • Parfois, des maux de tête, des vertiges ou des fourmillements dans les mains.

Les 7 causes et facteurs de risque du pincement discal

Plusieurs facteurs expliquent pourquoi un disque intervertébral perd de sa hauteur. Ce n’est presque jamais dû à une seule cause, mais plutôt à une accumulation.

• L’âge : C’est la raison numéro un. Avec les années, les disques s’usent naturellement. C’est ce qu’on appelle la discopathie dégénérative.
• La déshydratation : Un disque en bonne santé est composé à 80% d’eau. S’il s’assèche, il perd son volume et sa capacité d’amorti.
• Les contraintes mécaniques répétées : Porter des charges lourdes ou pratiquer un métier physique use les disques plus vite.
• Les mauvaises postures : Rester assis des heures avec le dos voûté crée une pression anormale sur certains disques, surtout au niveau lombaire.
• La sédentarité : Ne pas bouger assez affaiblit les muscles du dos. Ils ne jouent plus leur rôle de soutien, et les disques sont plus sollicités.
• Le surpoids : Chaque kilo en trop augmente la pression sur la colonne vertébrale et ses disques.
• Les traumatismes : Un accident ou une chute peut abîmer un disque directement. Une malformation comme une scoliose peut aussi accélérer son usure.

Diagnostic et consultation : qui voir et quand ?

Si vous avez une douleur persistante, le premier réflexe est de consulter votre médecin traitant. Il est la porte d’entrée pour un bon diagnostic.

Le diagnostic se fait en plusieurs étapes. D’abord un examen clinique pour évaluer votre douleur et votre mobilité. Si besoin, votre médecin prescrira des examens d’imagerie pour confirmer le pincement.

• La radiographie montre bien la perte de hauteur du disque et l’état des vertèbres.
• L’IRM est plus précise et permet de voir l’état d’hydratation du disque, et s’il y a une hernie discale associée.

Ensuite, plusieurs spécialistes peuvent vous aider :

• Le rhumatologue : C’est le spécialiste des maladies des os et des articulations. Il confirme le diagnostic et peut proposer des traitements comme les infiltrations.
• Le masseur-kinésithérapeute : Son rôle est central pour la rééducation. Il vous aide à renforcer votre dos et à corriger votre posture.
• L’ostéopathe ou le chiropracteur : Ils peuvent soulager les douleurs par des manipulations, mais en complément d’un suivi médical.

Comment soigner un pincement discal ? Les traitements efficaces

Le but du traitement n’est pas de « réparer » le disque, mais de soulager la douleur et d’éviter qu’elle ne revienne. Il y a plusieurs phases.

Soulager la douleur (phase aiguë)

Quand la douleur est forte, l’objectif est de calmer l’inflammation. Le repos relatif est conseillé : il faut éviter les mouvements qui font mal, mais rester totalement immobile est une mauvaise idée.

Les médecins prescrivent souvent :

• Des médicaments anti-inflammatoires et antalgiques pour réduire la douleur.
• Des infiltrations de corticoïdes, réalisées par un rhumatologue, pour injecter un produit anti-inflammatoire directement près de la zone douloureuse.

Traiter sur le long terme (rééducation)

Une fois la crise passée, le vrai travail commence. La kinésithérapie est indispensable pour éviter les récidives. L’objectif est de stabiliser la colonne vertébrale.

Le kiné vous apprendra à :

• Faire du renforcement musculaire, surtout le gainage des abdominaux et des muscles du dos.
• Réaliser des étirements pour redonner de la souplesse.
• Adopter les bonnes postures et les bons gestes au quotidien pour protéger votre dos.

La chirurgie : une solution de dernier recours

L’opération est très rare pour un simple pincement discal. Elle est réservée aux cas sévères et complexes, par exemple en cas de hernie discale paralysante ou de douleur insupportable qui ne répond à aucun autre traitement après plusieurs mois.

FAQ – Pincement Discal

Un pincement discal est-il grave ?

Non, ce n’est pas grave en soi. C’est une pathologie d’usure très commune, un peu comme l’arthrose. Le plus important est de prendre en charge la douleur pour qu’elle ne devienne pas chronique et n’abîme pas votre qualité de vie.

Peut-on guérir complètement d’un pincement discal ?

Le disque usé ne se régénère pas. On ne « guérit » donc pas le pincement, sa hauteur ne reviendra pas à la normale. Mais la bonne nouvelle, c’est qu’on peut très bien vivre sans aucune douleur grâce à la rééducation, au renforcement musculaire et à une bonne hygiène de vie.

Quelle est la différence avec une hernie discale ?

C’est une excellente question. Imaginez le disque intervertébral comme un petit beignet fourré à la crème.

• Le pincement discal : c’est quand le beignet s’aplatit sur toute sa hauteur.
• La hernie discale : c’est quand la crème à l’intérieur du beignet sort et vient appuyer sur un nerf.

Un pincement discal fragilise le disque et peut, à terme, favoriser l’apparition d’une hernie discale. Mais ce n’est pas automatique.