Le mot « cophose » vous inquiète ? Vous ou un proche vivez une perte auditive très sévère ? C’est normal de se poser des questions.
Cet article vous explique clairement ce qu’est cette surdité totale et les solutions qui existent.
Qu’est-ce que la cophose exactement ?
La cophose, aussi appelée anacousie, désigne une surdité totale et irréversible. C’est le degré de surdité le plus élevé. Une personne atteinte de cophose ne perçoit plus aucun son d’une oreille, même les plus forts. La perte auditive est supérieure à 120 décibels (dB), ce qui correspond à une absence totale de perception sonore.
Il existe deux types de cophose :
- La cophose unilatérale : une seule oreille est touchée. L’autre oreille peut entendre normalement ou avoir une perte auditive plus légère. C’est le cas le plus fréquent.
- La cophose bilatérale : les deux oreilles sont atteintes. La personne n’entend plus du tout. C’est beaucoup plus rare.
Pour mieux situer la cophose, voici les différents niveaux de surdité mesurés en perte de décibels :
- Surdité légère (perte de 20 à 40 dB) : Difficulté à suivre une conversation à voix basse.
- Surdité moyenne (perte de 41 à 70 dB) : La personne demande souvent de répéter.
- Surdité sévère (perte de 71 à 90 dB) : La communication orale est difficile sans appareil auditif.
- Surdité profonde (perte de plus de 90 dB) : Seuls les sons très puissants sont perçus.
- Cophose (perte de plus de 120 dB) : Aucune perception sonore. C’est le stade le plus avancé de la surdité.
Quelles sont les causes possibles d’une cophose ?
Une cophose peut apparaître à n’importe quel moment de la vie, dès la naissance ou bien plus tard. Les causes sont regroupées en trois grandes catégories.
Les causes congénitales
La cophose est présente dès la naissance. L’enfant naît avec une surdité totale d’une ou des deux oreilles. Cela peut être dû à :
- Une malformation de l’oreille interne pendant la grossesse.
- Une infection de la mère (rubéole, toxoplasmose).
- Une grande prématurité.
Les causes génétiques et héréditaires
Dans certains cas, la cophose est liée à une anomalie génétique. Elle peut être transmise par les parents, même si eux-mêmes entendent bien. Des syndromes comme le syndrome d’Usher ou de Waardenburg peuvent être en cause.
Les causes acquises
Ici, la cophose survient au cours de la vie, parfois très brutalement. On parle alors de surdité brusque. Les raisons sont nombreuses :
- Un traumatisme sonore violent et soudain (explosion, concert).
- Un traumatisme crânien qui endommage le nerf auditif.
- Une infection comme une méningite ou une labyrinthite.
- Une maladie comme la maladie de Ménière.
- Une tumeur sur le nerf auditif (neurinome de l’acoustique).
- La prise de médicaments ototoxiques, qui sont toxiques pour l’oreille.
Symptômes et conséquences au quotidien
Le symptôme évident de la cophose est l’incapacité à entendre d’une ou des deux oreilles. Mais ce n’est pas le seul. D’autres signes sont souvent présents et ont un impact fort sur la vie de tous les jours.
Les symptômes principaux
En plus de la surdité, beaucoup de personnes souffrent de :
- Acouphènes puissants : Ce sont des bruits (sifflements, bourdonnements) entendus en permanence dans l’oreille sourde. Le cerveau essaie de compenser l’absence de sons, ce qui crée ces bruits fantômes.
- Vertiges et perte d’équilibre : L’oreille interne ne gère pas seulement l’audition, mais aussi l’équilibre. Quand elle est abîmée, des vertiges peuvent apparaître.
Les conséquences physiques et psychologiques
Vivre avec une cophose, surtout si elle est unilatérale, demande beaucoup d’efforts. Le cerveau doit constamment s’adapter, ce qui provoque une fatigue auditive importante en fin de journée. Localiser d’où vient un son devient très difficile.
Sur le plan social, les conséquences sont réelles. Les discussions en groupe deviennent compliquées, ce qui peut mener à un isolement social. L’anxiété et la dépression sont aussi des risques à ne pas négliger.
Diagnostic : Comment confirmer une cophose ?
Si vous suspectez une perte d’audition, la première étape est de consulter un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste). C’est lui qui posera le diagnostic précis après un bilan auditif complet.
Plusieurs examens sont nécessaires :
- L’audiométrie : C’est le test principal. Il mesure précisément la perte auditive en décibels pour chaque oreille et pour différentes fréquences. Pour une cophose, l’audiogramme montrera une perte supérieure à 120 dB.
- La tympanométrie : Cet examen vérifie le bon fonctionnement du tympan et de l’oreille moyenne.
- Une IRM : Elle est souvent demandée pour chercher la cause de la cophose, par exemple une tumeur ou une malformation du nerf auditif.
Bon à savoir : Un diagnostic rapide est important, surtout en cas de surdité brusque. Dans certains cas, un traitement rapide peut permettre de récupérer une partie de l’audition.
Traitements et solutions : Peut-on « guérir » de la cophose ?
Il faut être clair : la cophose est irréversible. On ne peut pas « réparer » une oreille interne ou un nerf auditif qui ne fonctionnent plus. Par contre, il existe des solutions pour aider à mieux vivre avec, surtout dans le cas d’une cophose unilatérale.
Le traitement dépend si une ou deux oreilles sont touchées. Voici les deux options principales.
| Solution | Pour qui ? | Principe de fonctionnement | Avantages | Limites |
|---|---|---|---|---|
| Appareillage CROS/BiCROS | Cophose unilatérale | Un micro capte le son du côté sourd et le transmet sans fil à un appareil auditif placé sur l’oreille qui entend. | Non-invasif, améliore la perception des sons venant du côté sourd. | Ne restaure pas l’audition, l’efficacité dépend des situations. |
| Implant cochléaire | Cophose bilatérale (ou unilatérale dans certains cas) | Des électrodes sont implantées chirurgicalement pour stimuler directement le nerf auditif, en contournant l’oreille interne. | Restaure une sensation auditive utile, permet de comprendre la parole. | Nécessite une chirurgie et une longue rééducation. |
Le choix entre ces solutions se fait avec votre médecin ORL et un audioprothésiste. L’implant cochléaire est une option plus lourde mais qui peut redonner une perception des sons quand les deux oreilles sont atteintes. L’appareillage auditif CROS est une aide précieuse pour la vie de tous les jours en cas de cophose unilatérale.
FAQ sur la cophose
Peut-on guérir de la cophose ?
Non, la perte auditive liée à une cophose est permanente. Les cellules de l’oreille interne ne se régénèrent pas. Les solutions comme l’implant cochléaire ne guérissent pas, mais elles permettent de contourner le problème et de percevoir à nouveau des sons.
Quelle est la différence entre surdité profonde et cophose ?
La différence est le degré de perte auditive. Une personne avec une surdité profonde (perte > 90 dB) peut encore percevoir quelques sons très forts. Une personne avec une cophose (perte > 120 dB) n’a aucune perception sonore, c’est une incapacité totale à entendre de cette oreille.
La cophose est-elle reconnue comme un handicap ?
Oui, absolument. Une surdité totale, même unilatérale, est reconnue comme un handicap. Elle peut ouvrir des droits auprès de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) pour obtenir des aides financières ou des aménagements (travail, études).
