Utérus Rétroversé : Causes, Symptômes et Solutions

Votre médecin vous a parlé d’utérus rétroversé et ça vous inquiète ? Pas de panique, c’est une situation très courante.

Ce guide vous explique ce que c’est vraiment et ce que ça change pour vous au quotidien.

L’essentiel sur l’utérus rétroversé en 4 points clés

Qu’est-ce que l’utérus rétroversé ?

Une simple variante anatomique

L’utérus est un organe situé dans votre bassin, entre la vessie et le rectum. La plupart du temps, il est penché vers l’avant : c’est la position antéversée. C’est le cas pour environ 70 à 80 % des femmes.

Mais pour 20 à 30 % des femmes, l’utérus est incliné vers l’arrière, en direction du rectum et de la colonne vertébrale. C’est ce qu’on appelle un utérus rétroversé. Ce n’est ni une maladie, ni une malformation, mais simplement une variante anatomique. C’est un peu comme être gaucher ou droitier.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Vous ne pouvez pas savoir vous-même si votre utérus est rétroversé. C’est une particularité interne, invisible. Le diagnostic est toujours posé par un professionnel de santé lors d’un examen. Les méthodes utilisées sont :

• Un examen gynécologique classique.
• Un toucher vaginal, qui permet au médecin de sentir la position de l’organe.
• Une échographie pelvienne, qui confirme la position de manière visuelle.

Quelles sont les causes possibles de l’utérus rétroversé ?

La rétroversion primaire (congénitale)

Dans la majorité des cas, l’utérus rétroversé est présent dès la naissance. On parle de rétroversion primaire ou congénitale. Il n’y a pas de cause connue, c’est simplement la façon dont votre corps s’est développé.

La rétroversion secondaire (acquise)

Parfois, l’utérus bascule vers l’arrière plus tard dans la vie. On parle de rétroversion secondaire. Plusieurs causes peuvent l’expliquer :

• Une grossesse ou un accouchement difficile.
• Des pathologies comme l’endométriose ou un fibrome utérin.
• Une chirurgie dans la zone du bassin.
• La ménopause, qui peut affaiblir les ligaments.

Utérus rétroversé : quels symptômes et douleurs ?

La plupart du temps, un utérus rétroversé ne provoque aucun symptôme. Beaucoup de femmes l’ont sans même le savoir. Quand des signes apparaissent, ils sont souvent liés à la pression que l’utérus exerce sur les organes voisins.

Les douleurs sont les symptômes les plus courants :

• Pendant les règles : des douleurs pelviennes ou dans le bas du dos.
• Pendant les rapports sexuels : une gêne ou une douleur lors des pénétrations profondes (dyspareunies).

D’autres symptômes peuvent aussi survenir, même s’ils sont moins fréquents :

• Une constipation ou une gêne pour aller à la selle.
• Des envies fréquentes d’uriner si l’utérus appuie sur la vessie.
• Des douleurs lors de la pratique de certains sports.

Quel impact sur la fertilité et la grossesse ?

Utérus rétroversé et fertilité : aucun obstacle

C’est souvent la plus grande inquiétude, et la réponse est claire : un utérus rétroversé n’empêche pas de tomber enceinte. Il n’a aucun impact sur la fertilité. Les spermatozoïdes atteignent l’ovule de la même manière, quelle que soit la position de l’utérus.

Les techniques de procréation médicalement assistée (PMA), comme la fécondation in vitro (FIV), sont tout à fait possibles sans difficulté supplémentaire liée à cette variante anatomique.

L’évolution naturelle pendant la grossesse

Pendant la grossesse, tout rentre dans l’ordre naturellement. En grossissant, l’utérus s’alourdit et bascule vers l’avant. Il prend une position antéversée, généralement à la fin du premier trimestre.

Ce changement peut parfois provoquer des tiraillements ou de légères douleurs pelviennes au début de la grossesse, ce qui est normal. L’utérus trouve simplement sa place dans la cavité abdominale.

Les risques (très rares) et l’accouchement

Dans de très rares cas, l’utérus peut rester « coincé » dans le bassin au lieu de basculer. C’est une complication qui arrive très peu souvent. Pour l’accouchement, un utérus rétroversé n’augmente pas le risque de césarienne et ne complique pas un accouchement par voie basse.

Utérus rétroversé et contraception : ce qu’il faut savoir

La position de l’utérus peut avoir un impact sur le choix de certaines contraceptions. La pose d’un dispositif intra-utérin (DIU), ou stérilet, est possible mais peut être plus technique. Le gynécologue doit faire attention à l’angle du col de l’utérus pour bien le positionner.

Si la rétroversion est causée par une pathologie comme l’endométriose ou des fibromes, le stérilet peut être déconseillé. En revanche, il n’y a aucune contre-indication pour utiliser une cup menstruelle ou des culottes de règles.

Quels sont les traitements et solutions en cas de douleurs ?

Comme il n’y a souvent aucun symptôme, aucun traitement n’est nécessaire dans la majorité des cas. Si des douleurs deviennent gênantes, des solutions existent pour améliorer votre confort et votre santé.

• Changer de positions : pendant les rapports sexuels, certaines positions peuvent être moins douloureuses.
• Médicaments : des anti-inflammatoires ou des antispasmodiques peuvent soulager les douleurs de règles.
• La pilule contraceptive : elle peut réduire les douleurs menstruelles.
• Rééducation pelvienne : des séances de kiné peuvent renforcer les muscles du bassin.
• Le test au pessaire : un anneau est placé dans le vagin pour redresser l’utérus temporairement. Si les douleurs disparaissent, on confirme que la rétroversion en est bien l’origine.
• La chirurgie : c’est une solution de dernier recours, réservée aux cas où les douleurs sont très fortes et invalidantes.

FAQ sur l’utérus rétroversé

1. Qu’est-ce qu’un utérus rétroversé ?

C’est une variante anatomique où l’utérus est incliné vers l’arrière (vers le rectum) au lieu de l’avant. C’est une position courante chez 20 à 30 % des femmes et ce n’est pas une maladie.

2. Quels sont les symptômes courants ?

Le plus souvent, il n’y a aucun symptôme. Si des douleurs apparaissent, elles concernent principalement les règles et les rapports sexuels. Parfois, une constipation ou des envies d’uriner fréquentes peuvent être liées.

3. Est-ce que cela affecte ma grossesse ?

Non. Un utérus rétroversé n’affecte ni la fertilité, ni la capacité à tomber enceinte. Pendant la grossesse, l’utérus se redresse de lui-même pour prendre une position normale.

4. Quels traitements sont disponibles ?

Généralement, aucun traitement n’est nécessaire. Si des douleurs sont présentes, les solutions vont des anti-inflammatoires à la pilule contraceptive, en passant par des changements de positions lors des rapports. La chirurgie est très rare.

5. Quelles sont les causes de cette condition ?

La plupart du temps, la position est présente dès la naissance (congénitale). Elle peut aussi apparaître après un accouchement, à cause de l’endométriose, ou suite à une chirurgie pelvienne.