Tendinite Poignet : Symptômes et Solutions pour Guérir

Une douleur s’installe dans votre poignet et vous pensez à une tendinite ? C’est une affection fréquente, souvent liée à des gestes répétés.

Ce guide vous aide à identifier les symptômes et connaître les solutions pour guérir.

Qu’est-ce que la tendinite du poignet ?

La tendinite du poignet est une inflammation des tendons situés au niveau de cette articulation. Parfois, c’est la gaine qui entoure le tendon, la gaine synoviale, qui est enflammée. On parle alors de ténosynovite.

Cette affection peut être passagère (aiguë) ou devenir chronique si elle n’est pas traitée correctement. Il existe plusieurs types de tendinites au poignet, mais les plus courantes sont :

• La tendinite de De Quervain (la plus fréquente)
• La tendinite du fléchisseur radial du carpe
• La tendinite de l’extenseur ulnaire du carpe

Quels sont les symptômes d’une tendinite au poignet ?

Le premier symptôme est bien sûr la douleur au niveau du poignet. Elle peut être une simple gêne ou une douleur forte et lancinante, qui apparaît pendant un effort, après, ou même en continu.

D’autres signes peuvent s’y ajouter :

• Un gonflement local (œdème) sur la zone douloureuse.
• Une rougeur ou une sensation de chaleur.
• Une perte de force pour serrer des objets.
• Une faiblesse musculaire générale dans la main.
• Des raideurs dans l’articulation, surtout le matin.
• Des fourmillements ou un engourdissement.

Dans les cas les plus graves et sans traitement, une rupture spontanée du tendon est possible.

Les 4 stades de gravité d’une tendinite

Pour évaluer la sévérité de l’inflammation, les médecins utilisent souvent la classification de Blazina. Elle aide à comprendre où vous en êtes.

• Stade 1 : La douleur apparaît uniquement après l’effort et disparaît au repos.
• Stade 2 : La douleur se manifeste pendant l’effort mais ne vous empêche pas de continuer votre activité.
• Stade 3 : La douleur est permanente, même au repos, et vous gêne dans vos activités quotidiennes.
• Stade 4 : C’est le stade de la rupture du tendon.

Quelles sont les causes principales ?

Dans la majorité des cas, la tendinite du poignet est causée par une sursollicitation de l’articulation. Des mouvements répétés usent les tendons et provoquent l’inflammation.

Les facteurs de risques sont nombreux :

• Mouvements répétitifs professionnels : travail sur ordinateur (souris, clavier), travail à la chaîne, coiffure, caisse.
• Activités sportives : sports de raquette (tennis, badminton), sports de balle (basket, handball) ou de force.
• Tâches ménagères : jardinage, bricolage, ménage intensif.
• Micro-traumatismes ou une mauvaise posture.
• Conflits mécaniques : un tendon qui frotte sur une aspérité osseuse (suite à une fracture ou à de l’arthrose).
• Maladies associées : certaines affections comme l’hyperthyroïdie, le diabète ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent fragiliser les tendons.

Comment le diagnostic est-il établi ?

Le diagnostic commence par un examen clinique simple chez votre médecin. Il va palper votre poignet pour localiser la douleur, chercher un gonflement ou une rougeur. Il vous demandera de faire certains mouvements pour identifier les gestes douloureux.

Pour la tendinite de De Quervain, un test spécifique existe : la manœuvre de FINKELSTEIN. Il consiste à fermer le poing autour du pouce et à incliner le poignet vers le bas pour déclencher la douleur caractéristique.

Si le doute persiste, des examens d’imagerie peuvent être demandés :

• L’échographie : c’est l’examen de référence. Elle permet de voir l’inflammation du tendon et de sa gaine.
• L’IRM : elle est utilisée en cas de suspicion de complication ou pour préparer une éventuelle intervention chirurgicale.
• La radiographie : elle est rarement utile pour une tendinite, sauf pour vérifier qu’il n’y a pas de problème osseux associé.

En cas de tendinite chronique ou de récidives fréquentes, une consultation avec un rhumatologue est recommandée.

Comment soulager et guérir une tendinite au poignet ?

Le traitement a deux objectifs principaux : calmer l’inflammation pour soulager la douleur, et mettre le tendon au repos pour lui permettre de cicatriser.

Traitements médicaux et naturels de première intention

Avant d’envisager des solutions plus lourdes, plusieurs gestes simples et traitements locaux sont efficaces. Il faut souvent les combiner pour obtenir de bons résultats.

• Mise au repos : C’est la première chose à faire. Il faut arrêter ou adapter l’activité qui cause la douleur.
• Application de glace : Mettre une poche de glace sur la zone douloureuse pendant 15-20 minutes, plusieurs fois par jour, aide à réduire l’inflammation.
• Antalgiques et anti-inflammatoires : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre la douleur (paracétamol) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en comprimés ou en crèmes à appliquer localement.
• Port d’une attelle (orthèse) : Une attelle d’immobilisation maintient le poignet et le pouce en position neutre. Il est conseillé de la porter pendant 2 à 3 semaines, en continu au début puis surtout la nuit.
• Kinésithérapie : Des séances de kiné peuvent aider avec des massages, des étirements doux et des ultrasons pour accélérer la guérison.
• Infiltrations de corticoïdes : Si la douleur persiste malgré tout, une infiltration locale de corticoïdes peut être proposée pour calmer l’inflammation de manière puissante.

L’opération chirurgicale : une solution en dernier recours

Si la douleur ne disparaît pas après plusieurs mois de traitement médical bien conduit, une intervention chirurgicale peut être envisagée. L’opération est généralement rapide et se déroule sous anesthésie locale ou loco-régionale.

Le chirurgien a plusieurs options selon le cas :

• Libérer les adhérences qui bloquent le tendon.
• Pratiquer une ténosynovectomie (retirer la gaine synoviale enflammée).
• Effectuer un « peignage » du tendon pour stimuler sa cicatrisation.
• Pour la tendinite de De Quervain, l’intervention consiste à ouvrir le tunnel fibreux pour redonner de l’espace aux tendons du pouce.

Guérison, rééducation et prévention des récidives

Le temps de guérison est variable. Il peut aller de quelques jours à plusieurs semaines, voire plusieurs mois pour les cas chroniques. Après une chirurgie, une immobilisation temporaire est parfois nécessaire, suivie d’une rééducation avec un kinésithérapeute pour retrouver toute sa mobilité.

Pour éviter les récidives, la prévention est essentielle. Il faut bien s’échauffer avant le sport, bien s’hydrater et surtout adapter son poste de travail ou ses gestes répétitifs pour moins solliciter le poignet.

Quels sont les risques en l’absence de traitement ?

Ignorer une tendinite au poignet est une mauvaise idée. Sans prise en charge, la douleur risque de devenir chronique et invalidante. Vous pourriez perdre la capacité de faire certains mouvements simples et cela peut même vous obliger à arrêter votre activité professionnelle.

Le risque principal à long terme est la rupture du tendon, qui fragilise définitivement l’articulation.

Questions fréquentes sur la tendinite du poignet

Combien de jours d’arrêt pour une tendinite au poignet ?

La durée de l’arrêt de travail dépend de la gravité de la tendinite et de la nature de votre profession. Cela peut aller de quelques jours pour un travail de bureau adapté à plusieurs semaines si votre métier nécessite des gestes manuels répétitifs.

Faut-il mettre une attelle et combien de temps ?

Oui, l’attelle est très utile pour immobiliser et mettre au repos l’articulation. Il est généralement conseillé de la porter pendant environ 2 à 3 semaines, surtout la nuit et lors des activités qui sollicitent le poignet.

Une tendinite au poignet se soigne bien si elle est prise en charge rapidement. La clé est de mettre l’articulation au repos et de suivre le traitement adapté.

Si la douleur persiste, n’attendez pas : consultez votre médecin pour éviter que l’inflammation ne devienne chronique.